Как делают виниры на зубы: от слепка до готовой керамической пластинки
Виниры на зубы делают следующим образом: с зуба снимают тонкий слой эмали (0,3–0,7 мм), получают точный слепок или цифровой скан, по нему зубной техник изготавливает керамическую или композитную пластинку толщиной 0,5–1 мм, а затем врач приклеивает её к зубу на специальный адгезивный цемент. Вся процедура занимает 2–3 визита. Виниры применяют для коррекции цвета, формы и небольших сколов передних зубов.
Из чего делают виниры и чем они отличаются
Самый распространённый материал: стоматологическая фарфоровая керамика (дисиликат лития или полевошпатный фарфор). Она обладает высокой прочностью на изгиб около 400 МПа для дисиликата, и хорошо имитирует свечение натуральной эмали. Второй вариант: прессованная керамика из блоков диоксида циркония: её фрезеруют на специальных станках с программным управлением, она ещё прочнее, но немного менее «живая» по виду. Третий вариант: прямые (или непрямые) композитные виниры: врач послойно наносит светоотверждаемый композит прямо во рту или техник лепит конструкцию из твёрдого композитного материала в лаборатории. Такие виниры дешевле, их можно восстановить при сколе, но срок службы у них меньше — 5–7 лет против 10–15 лет у керамики. Самые тонкие изделия называют «ультрониры» или «люминиры»: их толщина 0,2–0,3 мм, поэтому обточка зуба минимальна или вовсе не нужна, но цена такого изделия существенно выше.
Этапы изготовления: от приёма до фиксации
На первом визите врач осматривает зубы, делает снимки и при необходимости лечит кариес или воспаление: без здоровой основы ставить виниры нельзя. Затем согласовывают форму и оттенок: пациент выбирает цвет по шкале VITA (или более тонким спектрофотометрическим шкалам), врач может смоделировать будущий результат в программе или сделать «восковую примерку», mock-up из временного материала прямо во рту. После одобрения под местной анестезией шлифуют эмаль: снимают буквально 0,3–0,5 мм с лицевой поверхности. Это необратимый шаг: впредь зуб всегда будет нуждаться в виниере или коронке. Снимают слепок (традиционным силиконовым материалом или цифровым интраоральным сканером), по которому техник отливает гипсовую модель или строит цифровую 3D-модель. На период изготовления (7–14 дней) устанавливают временные пластиковые виниры. Техник в лаборатории вытачивает керамическую пластину на CAD/CAM-фрезерном станке или лепит фарфор вручную слой за слоем, это более художественная работа, требующая до 5–8 часов на одно изделие. Готовый винир обжигают в печи при температуре 750–950 °C, проверяют посадку на модели и красят глазурью для финальной фактуры.
Как проходит фиксация и что важно знать об уходе
На втором-третьем визите врач примеряет готовые виниры всухую, проверяет цвет, краевое прилегание и прикус. Поверхность зуба и внутреннюю сторону виниера протравливают кислотой, обрабатывают адгезивом и наносят двойной адгезивный цемент (как правило, светоотверждаемый). Пластину плотно прижимают, убирают излишки цемента и засвечивают ультрафиолетовой лампой 20–40 секунд. Цемент твердеет, образуя прочное химическое соединение с эмалью. После фиксации на несколько дней рекомендуют избегать красящих продуктов — кофе, чая, красного вина, чтобы не окрасить краевой цемент до его полного созревания. В дальнейшем уход стандартный: чистка дважды в день мягкой щёткой, флосс, отказ от откусывания твёрдого (орехи, лёд). При правильном уходе качественная керамика служит 12–15 лет без потери цвета и формы, так как поверхность глазурованного фарфора не накапливает пигмент так, как натуральная эмаль.
